A Hiperplasia Prostática Benigna (HPB) é uma condição comum em homens a partir dos 40-50 anos, caracterizada pelo aumento da próstata que pode causar sintomas como dificuldade em urinar, urgência miccional ou acordar diversas vezes à noite para ir ao banheiro (nictúria).

 

O tratamento cirúrgico para o aumento da próstata – Hiperplasia Prostática Benigna (HPB) – é indicado em casos em que os sintomas são significativos e afetam a qualidade de vida do paciente, especialmente quando outras formas de tratamento não proporcionam alívio adequado.

 

Algumas indicações específicas para considerar a intervenção cirúrgica incluem:

– Sintomas Incapacitantes: Se os sintomas associados à HPB, como dificuldade em urinar, micção frequente, urgência urinária, retenção urinária ou esvaziamento incompleto da bexiga, são severos e prejudicam as atividades diárias.

– Falha nas Terapias Conservadoras: Quando tratamentos medicamentosos não conseguem controlar adequadamente os sintomas ou proporcionar melhora dos sintomas urinários.

– Complicaçõe: Se o paciente apresenta complicaçõe, como infecções do trato urinário, cálculos na bexiga ou insuficiência renal, devido à obstrução causada pela próstata aumentada.

– Preferência do Paciente:  Quando o paciente expressa uma preferência pela intervenção cirúrgica, caso não deseje o uso diário de medicações.

 

É importante destacar que a decisão de realizar uma intervenção cirúrgica deve ser tomada em conjunto entre o paciente e o urologista, considerando as características específicas do caso, a saúde geral do paciente, os riscos e benefícios associados a cada procedimento. Uma avaliação cuidadosa é essencial para garantir que a abordagem escolhida seja a mais apropriada para as necessidades individuais do paciente.

 

Vamos explorar três abordagens cirúrgicas comuns: Ressecção Transuretral da Próstata (RTU-P), Enucleação da Próstata com Holmium Laser (HOLEP) e Cirurgia Robótica.

 

Ressecção Transuretral da Próstata (RTU-P):

   – Como Funciona: Realizada através da uretra e sem incisões, uma ferramenta especial é usada para cortar com alça elétrica o tecido prostático excessivo. A popular “raspagem da próstata”.

   – Vantagens:

– Procedimento bem estabelecido.

– Recuperação geralmente rápida.

 

 Enucleação da Próstata com Holmium Laser (HOLEP):

   – Como Funciona: Realizada através da uretra e sem cortes, utiliza um laser para enucleação, ou seja, remoção de blocos de tecido prostático aumentado.

   – Vantagens:

– Efetivo em próstatas de grande volume, sem necessidade de incisão (cortes).

– Menor taxa de recorrência em relação a RTU-P.

 

Cirurgia Robótica para HPB:

– Como Funciona: O sistema robótico permite uma abordagem minimamente invasiva, onde o cirurgião controla os instrumentos por meio de uma console, retirando o adenoma (parte aumentada).

   – Vantagens:

– Menos dor pós-operatória que a cirurgia convencional. Realizado por pequenas incisões abdominais.

– Menor tempo de recuperação em comparação com procedimentos tradicionais.

 

Fatores a Considerar na Escolha:

– Tamanho da Próstata: Para próstatas muito grandes, HOLEP ou Cirurgia robótica podem ser preferíveis.

– Experiência do Cirurgião: A familiaridade do cirurgião com uma técnica específica é crucial para o sucesso da cirurgia.

– Condições de Saúde do Paciente: Considerações sobre a saúde geral do paciente e possíveis complicações.

 

Conclusão:

Escolher o tratamento cirúrgico para HPB é uma decisão individualizada, levando em consideração vários fatores. A consulta com um urologista é essencial para avaliar a gravidade dos sintomas, o tamanho da próstata e a saúde geral do paciente. A compreensão das opções disponíveis e a participação ativa na decisão são muito importantes para alcançar o melhor resultado e melhorar a qualidade de vida do paciente.