Os cálculos renais, também conhecidos como pedras nos rins, são formações sólidas que se desenvolvem nos rins a partir de substâncias presentes na urina. A abordagem adequada para o diagnóstico, manejo de medicações e a escolha do tratamento são muito importantes na resolução desse problema. Vamos abordar esses aspectos mais detalhadamente:

 

O Diagnóstico do Cálculo Renal – Qual melhor exame?

   – Tomografia Computadorizada: A tomografia computadorizada (TC) sem contraste é considerada o melhor exame para diagnosticar cálculos renais devido à sua alta sensibilidade.

   – Ultrassonografia: Uma alternativa à TC, especialmente em situações em que a exposição à radiação precisa ser minimizada, como em mulheres grávidas. O ultrassom também é um bom exame para etapa inicial no diagnóstico.

 

Uso abusivo de Anti-inflamatórios (AINEs) e Função Renal:

   – Impacto na Função Renal: O uso prolongado e indiscriminado de AINEs pode levar a complicações, como diminuição da função renal, úlcera gástrica. Cuidado com a automedicação! O Anti-inflamatório é excelente no momento da crise de cólica renal, porém o uso prolongado pode trazer graves complicações. Usa frequentemente? Procure um Urologista para orientação e avaliação do caso!

      – Atenção Especial: Indivíduos com histórico de cálculos renais devem evitar o uso excessivo de AINEs, pois esses medicamentos podem interferir na função renal. A dor refratária a medicações é uma das indicações cirúrgicas do cálculo renal.

 

Tratamento: Escolha e Indicações. Quando é preciso operar?

Tratamento Conservador:

– Hidratação Adequada: Ingerir bastante líquido é fundamental para evitar a formação de novos cálculos

– Medicações: Alguns medicamentos, como alfa-bloqueadores (tansulosina/doxazosina) podem ajudar a relaxar a musculatura lisa do canal urinário e facilitar a eliminação de cálculos. Além disso, usamos medicações para alívio da dor como analgésicos e anti-inflamatórios, como dito anteriormente, cuidado com a automedicação e abuso dessas substâncias. Procure sempre orientação médica.

 

Tipos de procedimentos para tratamento do Cálculo Renal:

   – Litotripsia Extracorpórea por Ondas de Choque (LECO):

      – Como Funciona: Utiliza ondas de choque para fragmentar os cálculos, permitindo que sejam eliminados pela urina.

   – Ureteroscopia e Fragmentação a Laser:

– Procedimento: Um tubo fino é inserido no ureter através da uretra para alcançar o cálculo com uma câmera seja no rim ou ureter, que é fragmentado com um laser.

   – Cirurgia Percutânea:

      – Procedimento: Envolve a inserção de um instrumento chamado nefroscópio diretamente no rim através de uma pequena incisão na pele, para remover ou fragmentar cálculos maiores localizados no rim, como por exemplo o Cálculo Coraliforme.

 

Quando é indicado o tratamento cirúrgico? Qual procedimento escolher?

– Tamanho e Localização: A escolha do tratamento cirúrgico é frequentemente baseada no tamanho, localização do cálculo e no quadro clínico do paciente.

– Condições Clínicas: A saúde geral do paciente, histórico médico e condições clínicas subjacentes influenciam a decisão sobre a abordagem cirúrgica. Indicações clássicas cirúrgicas são a dor refratária a medicações, alteração na função renal e a presença de infecção.

 

Em resumo, o diagnóstico preciso do cálculo renal, a atenção ao uso abusivo medicações e a escolha adequada do tratamento cirúrgico quando ele é indicado, são aspectos cruciais para o manejo eficaz dessa condição tão prevalente, a popular “Pedra no rim”. Uma abordagem personalizada, em consulta com um urologista, é essencial para garantir o melhor resultado e a prevenção de recorrências da doença.