A incorporação de avanços tecnológicos na área da medicina tem possibilitado a obtenção de diagnósticos de forma mais segura e precisa, bem como a realização de procedimentos médicos com elevado nível de precisão. Isso tem ampliado as perspectivas de recuperação dos pacientes, mesmo em casos de gravidade elevada.
A cirurgia robótica é uma abordagem avançada para o tratamento do câncer de próstata que utiliza um sistema cirúrgico robótico controlado por um cirurgião urologista. Esse método oferece vantagens em termos de precisão, visão tridimensional e menor tempo de recuperação em comparação com as técnicas cirúrgicas tradicionais.
Um dos meus primeiros contatos com a técnica foi durante um estágio na cidade de Lisboa, em Portugal, no Hospital da Luz com Dr. Kris Maes, o cirurgião robótico mais experiente do país.
Foto Esquerda: Dr. Diogo Peres e Dr. Kris Maes.
Foto Direita: Dr. Diogo em campo auxiliando Dr. Kris Maes em uma cirurgia Robótica – primeiro cirurgião robótico de Portugal.
Aqui estão os principais aspectos da cirurgia robótica no tratamento do câncer de próstata:
Indicações: A cirurgia robótica é frequentemente indicada para o tratamento do câncer de próstata, quando o tumor está confinado à próstata até mesmo em alguns casos mais agressivos da doença.
Procedimento:
Preparação: Antes da cirurgia, o paciente passa por uma série de exames, incluindo ressonância magnética e biópsia da próstata, para determinar o estágio e a localização do câncer.
Anestesia: A cirurgia é realizada sob anestesia geral, de modo que o paciente permanece inconsciente durante o procedimento.
Acesso Robótico: O cirurgião faz pequenas incisões na área abdominal para permitir o acesso ao abdômen. Instrumentos cirúrgicos e uma câmera em miniatura são inseridos através dessas incisões.
Controle Robótico: O cirurgião controla os instrumentos cirúrgicos e a câmera com um console de controle robótico visto abaixo nas imagens. O sistema robótico oferece uma visão tridimensional ampliada e movimentos precisos dos instrumentos.
Ressecção da Próstata: O cirurgião remove a próstata e os linfonodos próximos, se necessário. A próstata é então retirada através de uma das incisões.
Fechamento: Após a remoção da próstata, o cirurgião fecha as incisões e aplica curativos.
Benefícios da Cirurgia Robótica:
Precisão: A cirurgia robótica permite movimentos precisos dos instrumentos, o que é particularmente importante ao tratar o câncer de próstata, pois envolve a preservação de nervos e tecidos circundantes, assim, esperamos melhores taxas em relação a incontinência urinária e impotência sexual.
Menor Perda de Sangue: A precisão dos instrumentos robóticos frequentemente resulta em menor perda de sangue durante a cirurgia.
Recuperação Mais Rápida: Muitos pacientes submetidos a cirurgia robótica experimentam uma recuperação mais rápida em comparação com as abordagens cirúrgicas tradicionais com retorno mais precoce as atividades.
Menor Tempo de Internação: O tempo de internação no hospital pode ser mais curto para pacientes submetidos à cirurgia robótica, havendo casos que o paciente vai embora no dia seguinte a cirurgia se sem intercorrências.
Riscos e Complicações: Como em qualquer procedimento cirúrgico, a cirurgia robótica para câncer de próstata envolve riscos, como infecção, sangramento, lesão de nervos, complicações anestésicas e risco de incontinência urinária e disfunção erétil. No entanto, a experiência do cirurgião e a seleção criteriosa dos pacientes podem ajudar a minimizar esses riscos.
A escolha da abordagem cirúrgica, incluindo a cirurgia robótica, videolaparoscópica, depende das características do câncer, da experiência do cirurgião e das preferências do paciente. É importante discutir as opções de tratamento com o urologista para tomar uma decisão informada sobre a abordagem mais adequada para o tratamento do câncer de próstata.
