Afinal, o que é o exame de PSA? Qual sua função e como ele é usado no rastreio do Câncer de Próstata? – Dr. Diogo Peres
O Antígeno Prostático Específico, conhecido como PSA (do inglês Prostate-Specific Antigen), é uma proteína produzida pelas células da próstata. Sua função principal é liquefazer o sêmen, permitindo que os espermatozoides se movam com maior facilidade. Normalmente, uma pequena quantidade de PSA é liberada na corrente sanguínea e pode ser detectada através de exames de sangue.
Como é Usado no Rastreio do Câncer de Próstata:
O que é o Exame de Sangue – PSA?
Um simples exame de sangue que mede os níveis de PSA na corrente sanguínea.
– Quando é Feito: Pode ser parte de um rastreio de rotina para câncer de próstata em homens assintomáticos ou pode ser solicitado se houver suspeita de problemas na próstata. O rastreio recomendado pela Sociedade Brasileira de Urologia é a partir de 45 anos em homens sem sintomas e sem fatores de risco.
Valores Normais e Elevados:
– Valores Normais: Geralmente, os níveis de PSA na corrente sanguínea são baixos. No entanto, é normal que esses níveis aumentem com a idade e tamanho da próstata.
– Valores Elevados: Níveis elevados de PSA podem indicar várias condições, incluindo hiperplasia prostática benigna (HPB), prostatite (inflamação da próstata) ou câncer de próstata. No entanto, um aumento no PSA não é específico para o câncer.
Interpretação dos Resultados:
– PSA Total vs. PSA Livre: O PSA total inclui tanto o PSA ligado a proteínas quanto o PSA livre. Uma proporção de PSA livre para total pode ajudar a diferenciar entre condições benignas e malignas.
– Velocidade do PSA: Monitorar como os níveis de PSA mudam ao longo do tempo pode ser mais informativo do que um único resultado.
– Densidade: O valor do PSA pode variar conforme o aumento da próstata. É feito um cálculo em relação ao volume da glândula e o valor do exame.
– Seguimento após o tratamento do Câncer de Próstata: O valor a ser considerado normal para o seguimento depende do estágio do tumor e tratamento proposto individualizado a cada caso, como a cirurgia, radioterapia ou hormonioterapia. Falaremos sobre as opções de tratamento aqui e nas nossas redes sociais.
Considerações no Rastreio:
– Discussão com o Médico Urologista: A decisão de realizar o rastreio do câncer de próstata deve ser discutida entre o paciente e o médico, considerando fatores como idade, histórico familiar e saúde geral.
– Indicação de Biópsia: Um nível elevado de PSA, um exame de imagem ou de toque alterado pode levar o médico a recomendar uma biópsia da próstata para confirmar se há câncer. A biópsia é o único meio definitivo de diagnóstico do câncer de próstata.
Limitações do Teste PSA:
– Não Específico para o Câncer: Níveis elevados de PSA podem ocorrer em condições benignas, enquanto níveis normais não garantem a ausência de câncer.
– Aging PSA: O aumento nos níveis de PSA com a idade é considerado normal, e nem todos os homens com níveis elevados têm câncer.
O rastreio do câncer de próstata com o PSA é um tema debatido na comunidade médica devido aos riscos de diagnósticos e tratamentos desnecessários. A decisão de realizar o teste deve ser tomada após uma discussão completa com o médico, considerando o histórico médico individual e os riscos associados. Importante sabermos que a maioria dos casos iniciais não apresentam sintomas, e o diagnóstico precoce é fundamental para o melhor tratamento. Consulte um Urologista de sua confiança.
